Vigilancia centinela de
Infección Respiratoria Aguda:
gripe, COVID-19 y VRS
Vigilancia centinela de
Infección Respiratoria Aguda:
gripe, COVID-19 y VRS
CNE-CNM. ISCIII
Semana 19/2024 (del 6 de mayo al 12 de mayo de 2024)
1 . Resumen
Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (IRA) en Atención Primaria
A nivel sindrómico, la tasa de IRAs a nivel nacional es de 477,1 casos/100.000 habitantes (403 casos/100.000 en la semana previa). Las tasas de síndrome gripal son de 8,5 casos/100.000 (6,8 casos/100.000 en la semana previa) y las de bronquiolitis 1,9 casos/100.000 (2 casos/100.000 en la semana previa).
El porcentaje de positividad es de 1,6% para gripe (1,5% en la semana previa), 5,1% para SARS-CoV-2 (2,2% en la semana previa) y 0,4% para VRS (0% en la semana previa).
El proxy de gripe (IRAs x positividad a gripe) estima una incidencia de gripe de 7,6 casos/100.000 (6 casos/100.000 en la semana previa), situándose en valores basales desde la semana 06/24.
El proxy de COVID-19 (IRAs x positividad a COVID-19) estima una incidencia de COVID-19 de 24,3 casos/100.000 (8,9 casos/100.000 en la semana previa).
El proxy de VRS (IRAs x positividad a VRS) estima una incidencia de VRS de 1,9 casos/100.000 (0 casos/100.000 en la semana previa).
Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en Hospitales
La tasa de hospitalización por IRAG es de 15 casos/100.000 (13,8 casos/100.000 en la semana previa).
El porcentaje de positividad es de 1,1% para gripe (1,2% en la semana previa), 9% para SARS-CoV-2 (6,2% en la semana previa) y 0,8% para VRS (0,9% en la semana previa).
El proxy estima una tasa de hospitalización por gripe de 0,16 casos/100.000 (0,17 casos/100.000 en la semana previa). En términos de gravedad, desde el inicio de temporada, los casos hospitalizados por presentan un 31,9% de neumonía, un 5,7% de admisión en UCI y un 7% de letalidad.
El proxy estima una tasa de hospitalización por COVID-19 de 1,35 casos/100.000 (0,86 casos/100.000 en la semana previa). En términos de gravedad, desde el inicio de temporada, los casos hospitalizados por COVID-19 presentan un 30% de neumonía, un 4,2% de admisión en UCI y un 8,9% de letalidad.
El proxy estima una tasa de hospitalización por VRS de 0,12 casos/100.000 (0,12 casos/100.000 en la semana previa). En términos de gravedad, desde el inicio de temporada, los casos hospitalizados por VRS presentan un 20,3% de neumonía, un 10,1% de admisión en UCI y un 3,7% de letalidad.
Vigilancia virológica
El 96,8% de los virus gripales identificados en Atención Primaria son de tipo A (28,4% de AH3N2 y 71,6% de A(H1)pdm09 entre los subtipados) con un 25,6% de virus A no subtipado. Entre los 1586 virus gripales identificados en casos hospitalizados, 1574 son de tipo A (28% de AH3N2 y 72% de A(H1)pdm09 entre los subtipados), con un 52,7% de virus A no subtipado.
La variante de SARS-CoV-2 identificada en mayor proporción en atención primaria han sido BA.2.86 (57,71%), con predominio desde la semana 5 y correspondiente a la circulación de linajes JN.1. La variante de SARS-CoV-2 identificada en mayor proporción en casos hospitalizados es BA.2.86 (56,21%), con predominio desde la semana 3, correspondiente a la circulación de linajes BA.2.86 y JN.1.
Entre los VRS tipados en casos hospitalizados, 47,9% son de tipo A y 52,1% de tipo B.
Vigilancia de la mortalidad
- Según las estimaciones del modelo MoMo, en la semana 19/2024 se observaron 8.611 fallecimientos en España, mientras que se esperaban (estimadas base) 8.107. Las estimaciones se actualizan diariamente en el panel MoMo.
2 . Vigilancia de IRA en Atención Primaria
2.1 Vigilancia sindrómica
Tasas por temporada
Tasas de incidencia de IRAs en las temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa por sexo y edad
Tasas de incidencia de IRAs en la temporada 2023-24 por sexo y grupos de edad. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasas por CCAA
CCAA | 2024 | |||||
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |
ANDALUCIA | 344,0 | 313,3 | 295,7 | 309,4 | 255,8 | 307,4 |
ARAGON | 636,9 | 560,7 | 569,3 | 488,4 | 502,3 | 569,4 |
ASTURIAS | 527,7 | 487,3 | 463,5 | 502,9 | 433,1 | 445,2 |
BALEARES | 191,1 | 195,8 | 201,3 | 204,5 | 215,4 | 217,8 |
CANARIAS | 844,7 | 752,2 | 760,7 | 806,9 | 734,2 | 794,5 |
CANTABRIA | 524,8 | 487,8 | 498,8 | 532,7 | 468,6 | 501,1 |
C. LA MANCHA | ||||||
C. Y LEON | 549,8 | 494,5 | 446,4 | 435,7 | 428,9 | 445,7 |
CATALUÑA | 510,2 | 516,7 | 530,6 | 542,3 | 483,4 | 545,4 |
C. VALENCIANA | 739,7 | 693,0 | 703,1 | 728,4 | 674,0 | 737,3 |
EXTREMADURA | 416,0 | 392,1 | 303,7 | 281,6 | 257,3 | 285,9 |
GALICIA | 182,5 | 158,5 | 156,9 | 154,3 | 134,7 | 170,4 |
MADRID | 627,6 | 532,9 | 530,9 | 522,5 | 332,8 | 538,7 |
MURCIA | 505,0 | 521,8 | 523,2 | 538,4 | 470,7 | 553,8 |
NAVARRA | 434,2 | 455,6 | 404,0 | 448,3 | 404,3 | 465,4 |
P. VASCO | 249,0 | 252,6 | 257,5 | 291,6 | 247,5 | 291,5 |
CEUTA | 440,3 | 360,5 | 500,4 | 566,3 | 438,9 | 508,4 |
MELILLA | 902,1 | 625,4 | 944,8 | 1.041,6 | 905,3 | 979,1 |
NACIONAL | 502,0 | 465,4 | 461,5 | 470,9 | 403,0 | 477,1 |
Mapa de IRAs en la última semana
Tasa de síndrome gripal
Tasas de incidencia de síndrome gripal en la temporada 2023-24, por sexo y por grupos de edad. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa de bronquiolitis
Tasas de incidencia de Bronquiolitis por sexo y por grupos de edad. SiVIRA, temporada 2023-24
2.2 Positividad a gripe, SARS-CoV-2 y VRS
Positividad global
Porcentaje de positividad semanal a gripe, SARS-CoV-2 y VRS en en Atención Primaria. SiVIRA, temporada 2023-24
Última semana y acumulado
Virus | Última semana | Temporada 23-24 | ||||
Muestras | Positivos | % positividad | Muestras | Positivos | % positividad | |
Gripe | 562 | 9 | 1,6 | 24.566 | 2.876 | 11,7 |
SARS-CoV2 | 571 | 29 | 5,1 | 24.752 | 2.007 | 8,1 |
VRS | 560 | 2 | 0,4 | 24.507 | 1.456 | 5,9 |
Positividad por temporada
Porcentaje de positividad semanal a gripe, SARS-CoV-2 y VRS en Atención Primaria. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Positividad por edad
Edad | Muestras gripe | Detecciones gripe | Positividad gripe | Muestras | Detecciones | Positividad | Muestras VRS | Detecciones VRS | Positividad VRS |
<1 | 1.106 | 59 | 5,3 | 1.105 | 90 | 8,1 | 1.105 | 161 | 14,6 |
1-4 | 2.583 | 276 | 10,7 | 2.580 | 57 | 2,2 | 2.577 | 469 | 18,2 |
5-14 | 3.280 | 475 | 14,5 | 3.273 | 104 | 3,2 | 3.275 | 162 | 4,9 |
15-44 | 6.966 | 917 | 13,2 | 7.036 | 558 | 7,9 | 6.950 | 206 | 3,0 |
45-64 | 6.099 | 838 | 13,7 | 6.149 | 698 | 11,4 | 6.082 | 216 | 3,6 |
≥65 | 4.532 | 311 | 6,9 | 4.609 | 500 | 10,8 | 4.518 | 242 | 5,4 |
Total | 24.566 | 2.876 | 11,7 | 24.752 | 2.007 | 8,1 | 24.507 | 1.456 | 5,9 |
Positividad por CCAA
CCAA | Muestras gripe | Detecciones gripe | Positividad gripe | Muestras | Detecciones | Positividad | Muestras VRS | Detecciones VRS | Positividad VRS |
ANDALUCIA | 3.752 | 444 | 11,8 | 3.752 | 280 | 7,5 | 3.752 | 269 | 7,2 |
ARAGON | 562 | 73 | 13,0 | 562 | 57 | 10,1 | 562 | 31 | 5,5 |
ASTURIAS | 73 | 15 | 20,5 | 70 | 6 | 8,6 | 65 | 5 | 7,7 |
BALEARES | 572 | 96 | 16,8 | 573 | 39 | 6,8 | 572 | 20 | 3,5 |
CANTABRIA | 35 | 4 | 11,4 | 35 | 4 | 11,4 | 35 | 1 | 2,9 |
C. Y LEON | 1.370 | 231 | 16,9 | 1.367 | 118 | 8,6 | 1.369 | 114 | 8,3 |
CATALUÑA | 8.311 | 963 | 11,6 | 8.463 | 681 | 8,0 | 8.292 | 351 | 4,2 |
C. VALENCIANA | 3.227 | 187 | 5,8 | 3.266 | 216 | 6,6 | 3.196 | 152 | 4,8 |
EXTREMADURA | 2.052 | 209 | 10,2 | 2.052 | 125 | 6,1 | 2.052 | 111 | 5,4 |
MADRID | 2.305 | 369 | 16,0 | 2.305 | 246 | 10,7 | 2.305 | 297 | 12,9 |
MURCIA | 1.398 | 133 | 9,5 | 1.398 | 117 | 8,4 | 1.398 | 58 | 4,1 |
CEUTA | 259 | 34 | 13,1 | 259 | 30 | 11,6 | 259 | 15 | 5,8 |
MELILLA | 650 | 118 | 18,2 | 650 | 88 | 13,5 | 650 | 32 | 4,9 |
NACIONAL | 24.566 | 2.876 | 11,7 | 24.752 | 2.007 | 8,1 | 24.507 | 1.456 | 5,9 |
2.3 Proxy de gripe (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada de gripe por temporada. Vigilancia centinela de IRAs. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de gripe por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAs. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada de gripe por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Frecuencia de síntomas
Frecuencia de síntomas de gripe. SiVIRA, temporada 2023-24
2.4 Proxy de COVID-19 (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada de COVID-19 por temporada. Vigilancia centinela de IRAs. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de COVID-19 por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAs. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada de COVID-19 por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Frecuencia de síntomas
Frecuencia de síntomas de COVID-19. SiVIRA, temporada 2023-24
2.5 Proxy de VRS (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada de infección por VRS por temporada. Vigilancia centinela de IRAs. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de infección por VRS por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAs. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada de infección por VRS por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Frecuencia de síntomas
Frecuencia de síntomas de infección por VRS. SiVIRA, temporada 2023-24
3 . Vigilancia de IRAG en Hospitales
3.1 Vigilancia sindrómica
Tasas de hospitalización por temporada
Tasas de hospitalización de IRAG en las temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasas de hospitalización por sexo y edad
Tasas de hospitalización de IRAG en la temporada 2023-24 por sexo y por grupos de edad. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasas de hospitalización por CCAA
CCAA | 2024 | |||||
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |
ANDALUCIA | 9,4 | 8,5 | 8,9 | 7,3 | 8,2 | 9,2 |
ARAGON | 16,6 | 12,2 | 11,9 | 8,1 | 6,8 | 9,7 |
ASTURIAS | 12,5 | 12,3 | 25,3 | 10,6 | 15,9 | 15,3 |
BALEARES | 18,0 | 12,9 | 14,0 | 14,8 | 15,7 | 19,1 |
CANARIAS | 11,0 | 13,1 | 11,8 | 7,0 | 8,0 | 8,8 |
CANTABRIA | 17,1 | 15,2 | 16,2 | 17,6 | 17,1 | 15,0 |
C. LA MANCHA | 24,4 | 22,2 | 17,6 | 18,6 | 20,9 | 21,1 |
C. Y LEON | 21,6 | 15,3 | 12,0 | 17,1 | 13,7 | 17,6 |
CATALUÑA | 11,9 | 13,8 | 11,8 | 12,7 | 12,2 | 11,5 |
C. VALENCIANA | 20,1 | 17,0 | 16,3 | 15,7 | 14,6 | 17,1 |
EXTREMADURA | 22,3 | 20,1 | 19,9 | 18,3 | 16,6 | 21,0 |
GALICIA | 18,4 | 22,3 | 21,9 | 20,7 | 18,6 | 19,9 |
MADRID | 25,9 | 25,4 | 23,9 | 20,6 | 21,6 | 24,6 |
MURCIA | 7,3 | 5,9 | 5,7 | 8,0 | 5,2 | 4,0 |
P. VASCO | 12,8 | 9,3 | 13,1 | 11,4 | 14,2 | 13,4 |
LA RIOJA | ||||||
CEUTA | 16,5 | 13,2 | 4,8 | 6,1 | 6,1 | 1,2 |
MELILLA | 7,2 | |||||
NACIONAL | 16,3 | 15,4 | 14,8 | 13,7 | 13,8 | 15,0 |
Mapa de IRAG en la última semana
3.2 Positividad a gripe, SARS-CoV-2 y VRS
Positividad global
Porcentaje de positividad semanal a gripe, SARS-CoV-2 y VRS en hospitales.SiVIRA, temporada 2023-24
Última semana y acumulado
Virus | Última semana | Temporada 23-24 | ||||
Muestras | Positivos | % positividad | Muestras | Positivos | % positividad | |
Gripe | 267 | 3 | 1,1 | 12.634 | 1.717 | 13,6 |
SARS-CoV2 | 289 | 26 | 9,0 | 13.084 | 1.128 | 8,6 |
VRS | 248 | 2 | 0,8 | 12.207 | 1.247 | 10,2 |
Positividad por temporada
Porcentaje de positividad semanal a gripe, SARS-CoV-2 y VRS en hospitales. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Positividad por edad (gripe y SARS-CoV-2)
Edad | Muestras gripe | Detecciones gripe | Positividad gripe | Muestras | Detecciones | Positividad |
<1 | 1.129 | 40 | 3,5 | 1.134 | 78 | 6,9 |
1-4 | 670 | 54 | 8,1 | 677 | 12 | 1,8 |
5-14 | 392 | 24 | 6,1 | 402 | 10 | 2,5 |
15-44 | 594 | 87 | 14,6 | 615 | 27 | 4,4 |
45-64 | 1.816 | 340 | 18,7 | 1.901 | 142 | 7,5 |
65-79 | 3.802 | 578 | 15,2 | 3.923 | 354 | 9,0 |
≥80 | 4.231 | 594 | 14,0 | 4.432 | 505 | 11,4 |
Total | 12.634 | 1.717 | 13,6 | 13.084 | 1.128 | 8,6 |
Positividad por edad (VRS)
Edad | Muestras VRS | Detecciones VRS | Positividad VRS |
0-2m. | 612 | 165 | 27,0 |
3-5m. | 283 | 58 | 20,5 |
6-11m. | 240 | 95 | 39,6 |
1-4a. | 666 | 235 | 35,3 |
5-14a. | 383 | 31 | 8,1 |
15-44a. | 577 | 18 | 3,1 |
45-64a. | 1.746 | 81 | 4,6 |
65-79a. | 3.653 | 238 | 6,5 |
≥80a. | 4.047 | 326 | 8,1 |
Total | 12.207 | 1.247 | 10,2 |
Positividad por CCAA
CCAA | Muestras gripe | Detecciones gripe | Positividad gripe | Muestras | Detecciones | Positividad | Muestras VRS | Detecciones VRS | Positividad VRS |
ANDALUCIA | 2.874 | 394 | 13,7 | 2.871 | 262 | 9,1 | 2.885 | 348 | 12,1 |
ARAGON | 516 | 76 | 14,7 | 553 | 69 | 12,5 | 333 | 46 | 13,8 |
ASTURIAS | 381 | 69 | 18,1 | 381 | 51 | 13,4 | 381 | 34 | 8,9 |
BALEARES | 203 | 24 | 11,8 | 209 | 12 | 5,7 | 200 | 16 | 8,0 |
CANARIAS | 471 | 76 | 16,1 | 486 | 52 | 10,7 | 470 | 17 | 3,6 |
CANTABRIA | 183 | 7 | 3,8 | 183 | 14 | 7,7 | 181 | 5 | 2,8 |
C. LA MANCHA | 293 | 37 | 12,6 | 293 | 11 | 3,8 | 293 | 30 | 10,2 |
C. Y LEON | 1.182 | 200 | 16,9 | 1.189 | 88 | 7,4 | 1.182 | 149 | 12,6 |
CATALUÑA | 1.987 | 253 | 12,7 | 2.324 | 193 | 8,3 | 1.835 | 174 | 9,5 |
C. VALENCIANA | 996 | 136 | 13,7 | 1.036 | 113 | 10,9 | 957 | 84 | 8,8 |
EXTREMADURA | 939 | 92 | 9,8 | 938 | 68 | 7,2 | 938 | 96 | 10,2 |
GALICIA | 516 | 71 | 13,8 | 521 | 40 | 7,7 | 515 | 39 | 7,6 |
MADRID | 1.658 | 181 | 10,9 | 1.643 | 96 | 5,8 | 1.630 | 139 | 8,5 |
MURCIA | 251 | 59 | 23,5 | 271 | 35 | 12,9 | 226 | 40 | 17,7 |
CEUTA | 131 | 34 | 26,0 | 133 | 16 | 12,0 | 128 | 16 | 12,5 |
MELILLA | 53 | 8 | 15,1 | 53 | 8 | 15,1 | 53 | 14 | 26,4 |
NACIONAL | 12.634 | 1.717 | 13,6 | 13.084 | 1.128 | 8,6 | 12.207 | 1.247 | 10,2 |
3.3 Proxy de gripe (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada semanal de hospitalización por gripe. Vigilancia centinela de IRAG. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de hospitalización por gripe por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAG. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada semanal de hospitalización por gripe por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Prevalencia de enfermedades crónicas
Prevalencia de enfermedades crónicas en casos hospitalizados de gripe. SiVIRA, temporada 2023-24
Indicadores de gravedad
Hospitalizados | <1 | 1-4 | 5-14 | 15-44 | 45-64 | 65-79 | ≥80 | Total |
N* | 40 | 54 | 24 | 87 | 340 | 578 | 594 | 1717 |
Neumonía | 1 | 15 | 7 | 39 | 121 | 169 | 166 | 518 |
Ventilación mecánica invasiva | 2 | 0 | 0 | 7 | 20 | 20 | 2 | 51 |
Admisión en UCI | 7 | 1 | 2 | 11 | 34 | 34 | 3 | 92 |
Defunción en el hospital | 0 | 0 | 0 | 1 | 9 | 24 | 73 | 107 |
3.4 Proxy de COVID-19 (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada semanal de hospitalización por COVID-19 Vigilancia centinela de IRAG. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de hospitalización por COVID-19 por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAG. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada semanal de hospitalización por COVID-19 por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Prevalencia de enfermedades crónicas
Prevalencia de enfermedades crónicas en casos hospitalizados de COVID-19. SiVIRA, temporada 2023-24
Indicadores de gravedad
Hospitalizados | <1 | 1-4 | 5-14 | 15-44 | 45-64 | 65-79 | ≥80 | Total |
N* | 78 | 12 | 10 | 27 | 142 | 354 | 505 | 1128 |
Neumonía | 3 | 1 | 4 | 7 | 49 | 113 | 144 | 321 |
Ventilación mecánica invasiva | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 9 | 2 | 16 |
Admisión en UCI | 6 | 0 | 1 | 1 | 16 | 14 | 7 | 45 |
Defunción en el hospital | 0 | 0 | 1 | 1 | 4 | 20 | 64 | 90 |
3.5 Proxy de VRS (tasa sindrómica x positividad)
Tasa estimada por temporada
Tasa estimada semanal de hospitalización por VRS Vigilancia centinela de IRAG. Temporadas 2020-21 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por sexo y edad
Tasa estimada semanal de hospitalización por VRS por sexo y grupo de edad. Vigilancia centinela de IRAG. SiVIRA, temporada 2023-24
Tasa estimada por CCAA
Tasa estimada semanal de hospitalización por VRS por CCAA. Temporadas 2021-22 a 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
Prevalencia de enfermedades crónicas
Prevalencia de enfermedades crónicas en casos hospitalizados de VRS. SiVIRA, temporada 2023-24
Indicadores de gravedad
Hospitalizados | <1 | 1-4 | 5-14 | 15-44 | 45-64 | 65-79 | ≥80 | Total |
N* | 318 | 235 | 31 | 18 | 81 | 238 | 326 | 1247 |
Neumonía | 13 | 44 | 10 | 5 | 23 | 63 | 82 | 240 |
Ventilación mecánica invasiva | 17 | 3 | 0 | 0 | 3 | 6 | 0 | 29 |
Admisión en UCI | 80 | 14 | 2 | 2 | 7 | 14 | 2 | 121 |
Defunción en el hospital | 1 | 1 | 0 | 0 | 2 | 10 | 28 | 42 |
4 . Vigilancia Virológica
4.1 Vigilancia virológica de gripe
Detecciones Virales en casos centinela en AP
Detecciones semanales de gripe, SARS-CoV-2 y VRS en Atención Primaria. SiVIRA, temporada 2023-24
Detecciones Virales en casos centinela hospitalizados
Detecciones semanales de gripe, SARS-CoV-2 y VRS en hospitales.SiVIRA, SiVIRA, temporada 2023-24
Positividad por tipo/subtipo de gripe en AP
Porcentaje de positividad a gripe por tipo/subtipo de virus en Atención Primaria. SiVIRA, temporada 2023-24
Positividad por tipo/subtipo de gripe en casos hospitalizados
Porcentaje de positividad a gripe por tipo/subtipo de virus en hospitales. SiVIRA, temporada 2023-24
Caracterización genética de virus de la gripe
Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología se han caracterizado 401 virus de la gripe A(H3N2), 398 de ellos del grupo 2a.3a.1 (A/Thailand/8/2022-like), definido por la presencia de las mutaciones E50K, D53N, N96S, I140K y I192F en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Darwin/9/2021 y 3 virus del grupo 2a.3a (A/Finland402/2023), con idénticas mutaciones a 2a.3a.1, a excepción de I140K. Según el último informe de la OMS de recomendación de los virus vacunales que serán utilizados en la composición de la vacuna del hemisferio sur en 2024, los anticuerpos generados frente a los virus vacunales A/Darwin/9/2021 (propagado en huevo) o A/Darwin/6/2021 (propagado en células) no reconocerían adecuadamente a los virus del grupo 2a.3a.1. Se han caracterizado también 824 virus A(H1N1), 378 de ellos pertenecientes al grupo 5a.2a.1 donde se encuentra el virus vacunal A/Victoria/4897/2022, 2 virus perteneciente al grupo 5a.2a.1 (A/Wisconsin/67/2022-like), definido por la presencia de las mutaciones V47I, Q54H, K142R y A216T con respecto al virus vacunal, y 444 virus pertenecientes al grupo 5a.2a (A/Sydney/5/2021-like), definido por la presencia de las mutaciones E260D y A277T, entre otras. Se han caracterizado hasta ahora 16 virus de linaje Victoria, 13 de ellos del grupo V1A.3a.2 (B/Catalonia/2279261NS/2023) y 3 virus del grupo V1A.3a.2 (B/ Connecticut/01/2021). Además, se han identificado doce casos de niños vacunados en los que se ha detectado virus B de linaje Yamagata, presentando una secuencia idéntica a los virus utilizados para la elaboración de las vacunas (B/Phuket/3073/2013), sugiriendo un origen vacunal en todos los casos.
En el análisis de susceptibilidad a antivirales frente a gripe en 776 virus AH1, 373 virus AH3 y 13 virus B se han identificado dos virus AH1 donde se ha detectado la mutación H275Y asociada a resistencia a oseltamivir. En el resto de virus no se han identificado mutaciones asociadas con resistencia a oseltamivir, zanamivir o baloxavir, pero se ha detectado la presencia de la mutación S31N en el gen de la proteína matriz, asociada con resistencia a los adamantanos.
Vigilancia virológica no centinela de gripe
Número semanal de virus de la gripe por tipo/subtipo. Vigilancia no centinela. Temporada 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
4.2 Vigilancia virológica de SARS-CoV-2
Caracterización genómica de los casos centinela en AP
En la siguiente figura se presenta el número y proporción de variantes de SARS-CoV-2 identificadas por semana entre las muestras centinela de vigilancia de IRAs en Atención Primaria, incluyendo sólo aquellas caracterizadas mediante secuenciación.
Número semanal de variantes circulantes de SARS-CoV-2 (izquierda) y porcentaje de cada una sobre el total (derecha) según la información obtenida en Atención Primaria. Vigilancia centinela de IRAs, temporada 2023-24
Desde el inicio de la temporada, se han secuenciado el 54,13% (1061/1960) y un 47,35% (928/1960) de los virus detectados se han caracterizado. Entre los secuenciados se ha recibido información sobre código de GISAID de un 25,97% de los virus (241/928). La variante de SARS-CoV-2 identificada en mayor proporción en los casos de IRAs en atención primaria han sido BA.2.86 (58,41%), con predominio del 97,78% desde el inicio de la temporada correspondiente a la circulación de linajes y sublinajes JN.1.
Caracterización genómica de los casos centinela en hospitales
En la siguiente figura se presenta el número y proporción de variantes de SARS-CoV-2 identificadas por semana entre las muestras centinela de vigilancia de IRAG en hospitales, incluyendo sólo aquellas caracterizadas mediante secuenciación.
Número semanal de Variantes circulantes de SARS-CoV-2 (izquierda) y porcentaje de cada una sobre el total (derecha) según la información obtenida en Hospitales. Vigilancia centinela de IRAG, temporada 2023-24
Desde el inicio de la temporada, se han secuenciado el 34,30% (368/1073) y un 29,82% (320/1073) de los virus detectados se han caracterizado. Entre los secuenciados se ha recibido información sobre código de GISAID de un 50% de los virus (160/320). La variante de SARS-CoV-2 identificada en mayor proporción en los casos de IRAG en hospitales es BA.2.86 (59,06%), con un predominio del 84,13% desde el inicio de la temporada correspondiente a la circulación de linajes y sublinajes JN.1.
El 15 de Marzo de 2024 el ECDC insta a monitorizar tres variantes de interés (VOIs), XBB.1.5-like, y BA.2.86. Así mismo, indica la vigilancia de variantes bajo monitorización (VUMs) BA.2.87.1. Según las directrices dada la baja circulación de XBB.1.5-like y XBB.1.5-like +F456L ambas variantes han sido consideradas con una única asignación como XBB.1.5-like.
4.3 Vigilancia virológica de VRS
Vigilancia virológica no centinela de VRS
Porcentaje de positividad de VRS. Vigilancia no centinela. Temporada 2021-22 y 2023-24. SiVIRA, temporada 2023-24
5 . Vigilancia de la mortalidad total
Mortalidad por todas las causas observada y esperada. Temporadas 2020-21, 2021-22 y 2023-24
6 . Enlaces de interés
Los resultados de vigilancia de infección respiratoria aguda en la UE/EEA o en la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud se actualizan semanalmente los viernes, y pueden consultarse en la página web de ERVISS (European Respiratory Virus Surveillance Summary)
Los resultados de vigilancia de gripe y SARS-CoV-2 por regiones de la Organización Mundial de la Salud (Global Respiratory Virus Activity Weekly Update) se actualizan semanalmente los miércoles y pueden consultarse en: WHO - current influenza update
La información sobre las vacunas e inmunizaciones recomendadas en España para la prevención de los virus respiratorios se pueden consultar en la página web del Área de Vacunas y Programa de Vacunación del Ministerio de Sanidad
7 . Información adicional
7.1 . Sistemas y fuentes de información
Una información detallada sobre los sistemas y fuentes de información, así como de la metodología empleada en la elaboración de este informe se puede consultar en “Metodología SiVIRA, sistemas y fuentes de información. Temporada 2023-24”, disponible en: Metodología SiVIRA. ISCIII
En la elaboración de este Informe ha participado el Grupo de Vigilancia de Gripe y otros virus respiratorios, el Grupo de Monitorización de la Mortalidad Diaria del Área de Vigilancia de la Salud Pública del Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III) y el Laboratorio de gripe y virus respiratorios del Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III). Este informe es el resultado del trabajo de todos los integrantes del Sistema de Vigilancia de infecciones respiratorias agudas en España (SiVIRA): médicos y centros centinela, epidemiólogos de las redes centinela, virólogos de los laboratorios integrados en el SiVIRA y laboratorios asociados, profesionales de los hospitales participantes en la vigilancia de los casos graves hospitalizados, responsables epidemiológicos y virológicos de cada red y coordinadores epidemiológicos y virológicos de SiVIRA (CNE y CNM, ISCIII). Cualquier pregunta relacionada con este informe debe dirigirse a: GRIPE-OVR@isciii.es Este informe se puede consultar en la página del SiVIRA y en la página del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
7.2 . Cita sugerida
Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) en España. Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios. Semana 19/2024 (del 6 de mayo al 12 de mayo de 2024)